一、什么是焦虑 (下)
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焦虑症的种类
各种病症的区别通常很微小,因此患者需要咨询专业人士,还需要自己做研究。以下的个案阐释各病症的症状与区别:
惊恐发作 (Panic Attack):
是一种强烈恐惧的生理反应,症状包括:胸痛、气短、心悸、甚至昏厥,常常被人误以为心脏病发作。
惊恐症 (Panic Disorder):
惊恐症的特征是突如其来的一阵强烈恐慌、虚幻,并伴随惊恐发作和生理反应,包括胸痛、气短、心悸、甚至晕厥,常被人误以心脏病发作。
李安的案例
李安是位股票经纪,股市一开,他就投入工作中,工作压力极大。为了做成交易及达到自己的目的,他常咄咄逼人。无论顺逆,他都抽烟酗酒,暴饮暴食。有一天,他开车回家,同时在电话中向一位客户大吼大叫,突然一阵莫名其妙的恐惧感向他袭来。他很害怕,不得不把车停在路边。可是,车子停下来后,恐惧感并没有消失。他的心跳开始加快,呼吸越来越急促,因此越发害怕。他开始强力呼吸,误以为自己是心脏病发作。幸好,在电话另一端的客户听到他的情况,召了救护车,送他往医院去。医生给他做了检查后,告诉他,他的生活方式和症状表明,这是「惊恐发作 (Panic Attack)」。
医生告诉李安,他需要设法减轻压力,要善待自己,因为他生活在焦虑之中,如果继续这样下去,很可能导致他第二次惊恐发作。可惜,李安没有听从医生的话。
有一天,在一个投资大会上,李安又再度发病。他刚想发表措辞强烈的演说,突然一阵强烈的恐惧袭来。他浑身无力,心跳加速,呼吸无法控制,如同上次的经历。他开始强力呼吸,然后有人帮他缓和呼吸。惊恐发作(Panic Attack)后,接著是一阵虚幻、极度恐惧的感觉。这次,医生告诉李安,他患上了「惊恐症 (Panic Disorder)」。
恐惧症 (Phobia):
焦虑症的一种。症状为紧张,无缘无故地对简单的事或场景感到害怕,往往是由于早年某事物曾带给患者恐怖的经历。
玛丽的案例
玛丽于四岁时给爱尔兰梗犬咬伤。从五岁开始,她就害怕狗,一旦看到狗,就算离她很远,她也会躲起来。她二十岁时,第一次自立独居。她特意不找可以养宠物的公寓。最后好不容易找到了,可是邻居家传来一声狗吠,她便立刻搬家。另外,她的朋友珍妮弗养狗后,玛丽再也不上珍妮弗的家了。
社交恐惧症 (Social Phobia) :
最常见的「焦虑症」之一,是导致抑郁和滥用药物的原因之一[15]。患上这种焦虑症的人在社交场合中,害怕自己遭人评论、羞辱或受窘,严重影响日常生活。
亚伦的案例
亚伦今年四十多岁,从来不参加派对或出席公众场合。他没有太多朋友,也不交新朋友。由于他「口吃」,总是找借口拒绝与人见面,所以他所认识的人都不和他联系了。他力图避免参加家庭聚会或生日派对,因为他父母常常强逼他参加,如果不去他会感到内疚,最后只好硬著头皮去。即使他出席了,他说话时就显得紧张,而吃东西时就觉得大家都在看他,等他出洋相。他身处人群中坐立不安,觉得紧张、焦虑。
强迫症 (Obsessive Compulsive Disorder,OCD):
症状是胡思乱想,或无缘无故地恐惧,导致反复做同一动作,以缓解引起这动作的恐惧感。这种忧虑至少一小时发作一次,而且每天都会发作。
郭强的案例
郭强是电脑程式员,任职于一家大型的软件公司。他怕别人不注意卫生,自己会得病,因此过度清洁工作场所,不停地清理桌面和电脑。他为别人修理电脑时,要戴上手套,有时还会戴上面罩。修理后,他就一遍又一遍地洗手,几乎把手搓伤。他知道自己有洁癖,也注意到周围的同事感到侮辱;但只有戴手套和面罩,以及不停地洗手,才让他不怕在公司受传染得病。
创伤后应激障碍症 (Post-traumatic Stress Disorder,PTSD) :
患者经历创伤后,持续三个月以上,或经历创伤半年内,感觉强烈恐惧、害怕或无助。这强烈的感觉开始影响日常生活,更可能出现惊恐发作、幻觉、失眠。
张南的案例
张南曾经是一名士兵,参加过中越自卫反击战,八个月前回国。回家与太太团聚,远离战乱,他是很高兴的。但回国后约七个月,他变得沉默寡言,并开始半夜从噩梦中惊醒。他曾梦见一个战友遭路边炸弹炸得面目全非,还梦见卡车车队途经雷区,炸得支离破碎。他上班时也出现这种幻觉,导致他惊恐发作及高度恐惧,使他无法集中精神。最后,因他不想重温战争留给他的创伤,他失眠了。
急性应激障碍 (Acute Stress Disorder,ASD):
特征是在经历创伤后一个月内出现急性焦虑、恐惧及与这事相关的幻觉。
李和的案例
李和与女友同居,某夜突发地震。他逃出了大厦,尽管他试图把女友救出来,可是她被瓦砾压住,命悬一线。她住进医院,腿部严重受伤,李和却安然无恙的出院了。出院后几天,他开始做噩梦,他的感受和行为都起了变化。每夜,他梦到女友受伤的情景,摇晃的大楼、围困自己的瓦砾,以及卧病在床的女友。这些记忆挥之不去,使他坐立不安,以为再度地震,更想找地方躲起来,其实根本没有余震。当他开车或走路途经一座桥时,他非常害怕大桥会塌掉,因他住院时,曾在电视上看到大桥在地震中四分五裂。
广泛性焦虑症 (Generalized Anxiety Disorder,GAD):
患者过度忧虑和焦虑,无法集中精力。
王丹的案例
王丹从小被家人和朋友称为林黛玉。她长大后,问题就来了。她坐火车访友途中,担心火车和汽车相撞,这样她就会迟到; 她和朋友到餐馆吃饭,她担心选错了菜,花了20分钟才做决定;有两家公司欲录用她,她很紧张,不知去哪家才好,结果错过了机会,最后只好任职于那薪水低的公司。她的忧虑不是由于不快乐的经历所造成的,而是大家从小就称她为林黛玉,她对什么事都感到焦虑,不论是工作、吃饭,甚至是乘车回家,对于她的整体生活都有影响。
物质诱发的焦虑症 (Substance-Induced Anxiety Disorder):
因食物、饮料、普通药物或非法药物引起的高度焦虑、恐惧或不安。
周洁的案例
周洁常常参加各种派对,每次都酗酒,且喜欢尝试新鲜的东西,像兴奋剂、镇定剂或其他类似药物。有一次,她在家里开派对,有人带来了白色的药丸,吃了这药丸的人会激情跳舞。周洁决定吃四片,并喝下由伏特加、橙汁及红牛调制的鸡尾酒来吃药。喝后,她并没有感觉精力充沛,蠢蠢欲动想要跳舞,反而突然觉得害怕和恐慌,她心跳加速,像是呼吸不来似的。她的好友发现她时给吓坏了,赶紧把她送往急诊室。医生做完检查后告诉她,她的恐慌是由于吃了那药物而造成的。
每个人的情况不同,焦虑症状也有不同。患有其中一种焦虑症会增加患其他焦虑症的风险 [4,7,20] 。在开始时,你可能注意到自己的焦虑症状,往后,你的一般性忧虑症可能影响你生活中的重大决定及人际关系。
如果你担心自己患有焦虑症,就要向专业人士咨询,也要自行研究及寻求支持你的人的帮助,以便充分了解自己的焦虑。如你已确诊患有焦虑症,这课程有很多练习技巧,助你学习舒缓症状。如你是为了帮助那些产生焦虑或患有焦虑症的人,你也可锻炼技巧,学习如何护理他人,与他同行战胜焦虑。
以下是「李氏夫妇故事案例」短片,希望借由短片让你更了解什么是焦虑症。